Вы сейчас тут: ГлавнаяГликемияГипергликемическая кома 
загрузка...

Препараты от диабета

Препарат Diabenot от диабета НОВИНКА! DIABENOT от диабета дешевле и эффективнее прочих!

Если его выпустят на российский аптечный рынок, то аптекари недосчитаются миллиардов рублей!


Холестерин и всё о нём
Лекарства и препараты
Гликемия
Инсулин

Гиперсмолярная диабетическая кома: патофизиология, патогенез, неотложная помощь и лечение

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Гиперсмолярная комаГиперосмолярная кома – разновидность гипергликемической комы, патогенез которой характеризуется значительным обезвоживанием организма – как по причине употребления малого количества жидкости, так и из-за усиленного ее выведения из организма. Могут быть и другие, косвенные причины обезвоживания. Так как глюкоза обладает высокоосмотическими свойствами – способностью притягивать к себе воду, то ее повышенное содержание в крови ведет к снижению содержания жидкости в организме. Кроме глюкозы, этому способствует и поваренная соль, содержащая натрий.

Гиперосмолярная диабетическая кома – состояние, при котором уровень глюкозы в крови очень высокий (более 50 ммоль/л), но кетоацидоз не наблюдается. Поэтому недостаток инсулина в патофизиологии этого осложнения играет незначительную роль, в отличие от кетоацидотического коматозного состояния. Главные особенности гипергликемической  гиперсмолярной комы – дегидратация и относительный дефицит инсулина. Причем недостаток жидкости в организме может достигать 9-12 л.

Что может спровоцировать такое обезвоживание организма? Основные факторы – невозможность утолить жажду или сильное переохлаждение организма. Этот вид осложнения, в основном, возникает у больных с сахарным диабетом 2 типа, возраст которых превышает 50 лет. В пожилом возрасте нарушается чувствительность к ощущению жажды, а функции почек нарушаются, поэтому фактор развития обезвоживания более выражен.

Диабетиков обманывают?!

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это...

Читать подробнее >>

Также к дегидратации могут привести понос и рвота, вызванные пищевыми отравлениями, а также ожоги, кровопотери и прием некоторых лекарств. Патофизиология гиперсмолярной комы имеет ряд провоцирующих факторов, сходных с теми, что вызывают кетоацидотическое коматозное состояние. Это: пропуск приема сахаропонижающих таблеток, недостаточная доза инсулина или неправильное его введение, нарушение диеты (употребление пищи с высоким содержанием углеводов), травмы, инфекции и др.

Патогенез гиперсмолярной комы развивается медленнее, чем кетоацидотической. Этот период продолжается несколько дней или недель, но состояние больного и последствия развития осложнения более тяжелые. Четко разделить стадии этого патологического процесса сложно, но заметны определенные симптомы, которые постепенно прогрессируют.

Как и при ацидотической коме, в начале появляются характерные признаки гипергликемии: слабость, жажда, обильное выделение мочи. Затем слабость нарастает, и может появиться повышение мышечного тонуса, выражающееся в подергиваниях и судорогах. Иногда возникает сильное напряжение мышц затылка, что вызывает боли при наклоне и повороте головы. Функции головного мозга при этом виде осложнения диабета нарушаются сразу, и это сначала проявляется легкой дезориентацией больного, а впоследствии переходит в галлюцинации и бред. Могут проявиться и другие последствия нарушения мозговой деятельности: несвязность и нарушение речи, невозможность подобрать нужное слово, провести в уме простые вычисления. Возможна и полная утрата речи.

Слабость в состоянии развития гиперсмолярной диабетической комы может быть такой, что больной не в состоянии поднять руку или ногу. Со стороны сердечнососудистой системы патогенез выражается резким снижением артериального давления и учащением пульса. Дыхание больного поверхностное и учащенное. Нарушения в работе мочевыделительной системы выражаются уменьшением количества и даже отсутствием мочи.

Какой должна быть неотложная помощь при гиперосмолярной коме и ее лечение? Важное условие – устранение причин развития этого диабетического осложнения. На ранней стадии основным мероприятием помощи является обеспечение больного обильным питьем. Иногда требуется промывание желудка. Когда угнетение сознания становится значительным, требуется немедленная медицинская помощь. Летальные исходы при таком состоянии составляют от 40 до 80% всех случаев, что связано, в основном, с несвоевременными диагностикой и лечением, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Познер победил диабет?

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно...

Читать подробнее >>

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

 обязательно
Мужчина          Женщина  обязательно
 обязательно
загрузка...

Хочу всё знать!

Что такое глюкометр? Зачем он нужен? статья Глюкометрами называются приборы для определения содержания сахара (глюкозы) в крови людей, болеющих сахарным диабетом...
Что за чудо-прибор - инсумоль? статья Во многих СМИ появилась реклама чудодейственного прибора под названием ИНСУМОЛЬ. Его разработчики обещают исцеление от всех болезней! Так ли это?
Инсулиновая помпа - Ваш шанс статья На сегодняшний день наиболее физиологичный, удобный, а так же удобный метод введения инсулина - это, конечно же, использование инсулиновой помпы...
ВАЖНО ЗНАТЬ!
х
Подробнее>>