Ампутация конечностей - ноги, пальца при сахарном диабете

Опубликовано: 10 фев 2013, 20:55

Сахарный диабет как заболевание не представляет никакой опасности здоровью человека. При правильном образе жизни и своевременном лечении больные диабетом могут жить вполне полноценной жизнью. К сожалению, как и любое другое заболевание, длящееся не один год, сахарный диабет может со временем переходить в декомпенсированную форму сопровождающуюся многими осложнениями. Очень часто (примерно у 6 – 10 % больных) такая форма диабета приводит к потере конечностей. Основными причинами этого являются изменения, происходящие в тканях ног: нейропатии связанные с повреждениями нервов, макро – и микроангиопатии (нарушения функций и структуры крупных и мелких сосудов) и некротические изменения костей нижних конечностей.

Предпосылки к ампутации

Ампутация при сахарном диабетеНарушение функции сосудов возникает в результате сбоев в обмене веществ, возникновения огромного количества балластных компонентов циркулирующих в крови и развития аутоимунизации (состояния при котором иммунная система разрушает клетки «родного» организма). В связи с этим количество нормально функционирующих сосудов постепенно уменьшается – развивается вначале слабовыраженная, а далее острая ишемия. Состояние усугубляется с присоединением застойных явлений в сосудах, что встречается особенно часто в нижних конечностях. Кислородное голодание делает ткани ног уязвимыми к инфекциям и резко снижает их регенераторный потенциал. В этом состоянии малейшая травма или ушиб может спровоцировать развитие гнойных процессов (абсцессов, флегмон, гангрены) тяжело поддающихся лечению. При поражении костных структур возникают остеомиелиты – гнойные расплавления костей.

Срочные меры

Ампутация пораженных конечностей при диабете является радикальным и порой единственным методом спасения пациента. Применяется он лишь в случае неэффективности консервативного лечения или при состояниях угрожающих жизни пациента (гангрена сопровождаемая сепсисом).

Особенность операции удаления конечностей у больных диабетом заключается в осложненном заживлении послеоперационных ран и частом присоединении инфекции. Нередко удаление, например, пальцев ног заканчивается высокой ампутацией и потерей всей или большей части конечности. Обязательным условием в раннем послеоперационном периоде у таких больных является медицинский контроль в условиях реанимационного отделения на протяжении минимум 10-15 суток, что соответствует срокам восстановления процессов обмена глюкозы.

Как обезопаситься?

Обувь для диабетиковПрофилактика ампутаций конечностей при сахарном диабете заключается в следующем:

    - использование специальной обуви для диабетиков (Schein Shoe Service - обувь Lucro);
    - проведение массажа стоп;
    - в тяжелых случаях Реваскуляризирующая остеотрепанация;
    - постоянное наблюдение у эндокринолога;
    - соблюдение диеты, контроль уровня глюкозы.

Хочу всё знать!

Что такое глюкометр? Зачем он нужен? статья Глюкометрами называются приборы для определения содержания сахара (глюкозы) в крови людей, болеющих сахарным диабетом...
Что за чудо-прибор - инсумоль? статья Во многих СМИ появилась реклама чудодейственного прибора под названием ИНСУМОЛЬ. Его разработчики обещают исцеление от всех болезней! Так ли это?
Инсулиновая помпа - Ваш шанс статья На сегодняшний день наиболее физиологичный, удобный, а так же удобный метод введения инсулина - это, конечно же, использование инсулиновой помпы...